Was ist Cetirizin?

Cetirizin ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation, das zur Behandlung allergischer Beschwerden eingesetzt wird. Es blockiert die Wirkung von Histamin – einem körpereigenen Botenstoff, der allergische Reaktionen auslöst. Im Vergleich zu älteren Antihistaminika der ersten Generation macht Cetirizin deutlich weniger müde und eignet sich daher gut für den Alltag.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Cetirizin wird bei einer Vielzahl von allergischen Erkrankungen eingesetzt:

• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen, ganzjähriger Schnupfen): Niesen, laufende Nase, juckende Augen
• Urtikaria (Nesselsucht): Quaddeln und Juckreiz auf der Haut
• Allergische Konjunktivitis: Bindehautentzündung durch Allergene
• Insektenstichreaktionen und andere Hautallergien
• Atopische Dermatitis (Neurodermitis): zur Linderung von Juckreiz

Wirkmechanismus

Cetirizin hemmt selektiv und kompetitiv die peripheren H1-Histaminrezeptoren. Wenn der Körper mit einem Allergen in Kontakt kommt, schütten Mastzellen und basophile Granulozyten Histamin aus. Dieses Histamin bindet normalerweise an H1-Rezeptoren und löst typische Allergiesymptome wie Juckreiz, Schwellung und erhöhte Sekretproduktion aus. Cetirizin besetzt diese Rezeptoren und verhindert so die Bindung von Histamin – die Symptome werden dadurch abgeschwächt oder verhindert. Da Cetirizin nur schwach die Blut-Hirn-Schranke überwindet, ist die sedierende Wirkung (Müdigkeit) im Vergleich zu älteren Antihistaminika deutlich geringer.

Dosierung und Anwendung

Die Standarddosierung für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren beträgt 10 mg Cetirizin einmal täglich. Für Kinder zwischen 6 und 12 Jahren wird häufig eine Dosis von 5 mg zweimal täglich empfohlen. Cetirizin ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich:

• Tabletten und Filmtabletten
• Tropfen (Lösung zum Einnehmen)
• Kautabletten und Schmelztabletten

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis angepasst werden, da Cetirizin hauptsächlich renal ausgeschieden wird. Es sollte nur nach ärztlicher Rücksprache bei Schwangeren und Stillenden angewendet werden.

Nebenwirkungen

Cetirizin wird in der Regel gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:

• Häufig: Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, leichte Müdigkeit oder Benommenheit
• Gelegentlich: Schwindel, Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Bauchschmerzen)
• Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen, Herzrhythmusstörungen (bei sehr hohen Dosen)

Obwohl Cetirizin als nicht-sedierend gilt, können bei empfindlichen Personen dennoch Müdigkeit und Konzentrationsprobleme auftreten. In solchen Fällen sollte auf das Fahren von Fahrzeugen und das Bedienen von Maschinen verzichtet werden.

Wechselwirkungen

Cetirizin kann mit anderen Substanzen in Wechselwirkung treten:

• Alkohol: kann die sedierende Wirkung verstärken
• Beruhigungs- und Schlafmittel: additive ZNS-dämpfende Wirkung möglich
• Theophyllin: kann die Ausscheidung von Cetirizin leicht verlangsamen

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Cetirizin darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Cetirizin, Hydroxyzin oder einen der sonstigen Bestandteile
• Schwerer Niereninsuffizienz (ohne ärztliche Anpassung)
• Kindern unter 2 Jahren (abhängig von der Darreichungsform)

Quellen

1. European Medicines Agency (EMA): Cetirizin – Zusammenfassung der Produktmerkmale (SmPC), 2023.
2. Mygind N, Dahl R, Bachert C. "Nasal polyposis, eosinophil dominated inflammation, and allergy." Thorax. 2000; 55 Suppl 2:S79-83. PubMed PMID: 11052918.
3. Simons FE. "Advances in H1-antihistamines." New England Journal of Medicine. 2004;351(21):2203-17.