Wehenfördernd

Was bedeutet wehenfördernd?

Der Begriff wehenfördernd (auch: uterotonik oder oxytotisch) bezeichnet Substanzen, Maßnahmen oder Verfahren, die dazu beitragen, die Kontraktionen der Gebärmutter (Wehen) auszulösen, zu verstärken oder aufrechtzuerhalten. Wehenfördernde Eingriffe werden sowohl in der Geburtshilfe zur Einleitung oder Unterstützung der Geburt als auch zur Behandlung bestimmter Komplikationen eingesetzt.

Medizinische Anwendungsgebiete

Wehenfördernde Mittel und Methoden werden in verschiedenen geburtshilflichen Situationen angewendet:

Geburtseinleitung: Wenn eine Schwangerschaft über den errechneten Termin hinausgeht oder medizinische Gründe (z. B. Präeklampsie, vorzeitiger Blasensprung) eine frühzeitige Entbindung notwendig machen.
Stockender Geburtsfortschritt: Wenn die Wehen zu schwach oder unregelmäßig sind, um die Geburt voranzutreiben.
Nachgeburtsphase: Zur Unterstützung der Plazentalossung und zur Vorbeugung übermäßiger Blutungen nach der Entbindung (postpartale Hämorrhagie).

Wehenfördernde Substanzen

Oxytocin

Oxytocin ist das am häufigsten eingesetzte wehenfördernde Medikament. Es ist ein körpereigenes Hormon, das in der Hirnanhangdrüse gebildet wird und die Gebärmuttermuskulatur zur Kontraktion anregt. In der Klinik wird es als synthetisches Präparat inträvenös verabreicht und ermöglicht eine genaue Dosierungssteuerung.

Prostaglandine

Prostaglandine (z. B. Dinoproston, Misoprostol) sind gewebshormone, die den Gebärmutterhals weich machen (Zervixreifung) und Wehen auslösen können. Sie werden häufig vor der eigentlichen Weheninduktion eingesetzt, wenn der Muttermund noch nicht ausreichend reif ist.

Methylergometrin

Methylergometrin ist ein Mutterkornalkaloid-Derivat, das vor allem in der Nachgeburtsphase eingesetzt wird, um die Gebärmutter zur Kontraktion zu bringen und Blutungen zu stoppen.

Natürliche und nicht-medikamentöse Methoden

Neben Medikamenten gibt es verschiedene nicht-pharmakologische Ansätze, denen eine wehenfördernde Wirkung zugeschrieben wird. Deren wissenschaftliche Belege sind jedoch unterschiedlich stark:

Amniotomie: Künstliche Eröffnung der Fruchtblase durch medizinisches Fachpersonal, um die Wehentätigkeit anzuregen.
Stimulation der Brustwarzen: Fördert die körpereigene Ausschüttung von Oxytocin.
Bewegung und aufrechte Körperhaltung: Kann den Wehenverlauf positiv beeinflussen.
Akupunktur: Wird in manchen Geburtskliniken ergänzend eingesetzt, die Evidenz ist begrenzt.
Bestimmte Lebensmittel und Heilpflanzen (z. B. Himbeerblatttee, Datteln): Werden traditionell mit einer wehenfördernden Wirkung in Verbindung gebracht, wissenschaftlich jedoch nicht abschließend belegt.

Risiken und Nebenwirkungen

Wehenfördernde Maßnahmen müssen stets unter ärztlicher oder hebammenkundlicher Aufsicht erfolgen, da eine übermäßige Stimulation der Gebärmutter (sogenannte Uterusüberstimulation oder Tachysystolie) zu Sauerstoffmangel beim Kind führen kann. Mögliche Risiken umfassen:

Uterusüberstimulation mit fötaler Herzratenveränderung
Erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt bei nicht ausreichendem Geburtsfortschritt
Wassereinlagerungen (bei hochdosiertem Oxytocin)
Nabelschnurvorfall (bei Amniotomie)

Wehenfördernde Mittel in der Pflanzenheilkunde

In der Phytotherapie und traditionellen Medizin werden bestimmte Pflanzen seit Jahrhunderten als wehenfördernd angesehen. Dazu gehören unter anderem Geburtswürz (Caulophyllum thalictroides) und Schwarze Nieswurz. Diese Substanzen dürfen in der Schwangerschaft nur nach Rücksprache mit ärztlichem oder hebammenkundlichem Fachpersonal angewendet werden, da sie bei falscher Dosierung zu gefährlichen Komplikationen führen können.

Quellen

World Health Organization (WHO): Recommendations for Induction of Labour. WHO Press, Genf, 2011.
Garber B.G. et al.: Oxytocin for labour induction and augmentation. In: Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): S1-Leitlinie Geburtseinleitung, 2020.