Windpocken Baby

Was sind Windpocken beim Baby?

Windpocken (medizinisch: Varizellen) sind eine hochansteckende Viruserkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird. Während die Erkrankung bei älteren Kindern und Erwachsenen oft mild verläuft, können Babys im ersten Lebensjahr besonders empfindlich reagieren. Neugeborene und Säuglinge unter drei Monaten haben noch ein unreifes Immunsystem und tragen ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe.

Ursachen und Übertragung

Das Varizella-Zoster-Virus wird auf zwei Wegen übertragen:

Tröpfcheninfektion: Durch Husten, Niesen oder Sprechen in der Nähe des Babys.
Kontaktinfektion: Durch direkten Kontakt mit dem Bläscheninhalt einer erkrankten Person.

Windpocken sind bereits 1 bis 2 Tage vor dem Hautausschlag ansteckend und bleiben es, bis alle Bläschen vollständig verkrustet sind. Babys, deren Mutter während der Schwangerschaft keine Windpocken hatte und nicht geimpft ist, sind besonders gefährdet, da ihnen der Nestschutz fehlt.

Symptome

Die typischen Anzeichen von Windpocken beim Baby umfassen:

Fieber (oft das erste Zeichen der Erkrankung)
Unruhe und Reizbarkeit
Roter, juckender Hautausschlag, der sich in Flecken, Knötchen und Bläschen entwickelt
Bläschen, die aufplatzen und dann verkrusten
Ausschlag beginnt häufig am Rumpf und breitet sich auf Gesicht, Kopfhaut und Gliedmaßen aus
Trinkschwäche und allgemeines Unwohlsein

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch den typischen Hautausschlag und die klinischen Symptome gestellt. Ein Arzt kann die Erkrankung meist auf den ersten Blick erkennen. In unklaren Fällen oder bei Komplikationen kann ein Labortest (z.B. Bluttest auf Antikörper oder PCR-Abstrich vom Bläscheninhalt) durchgeführt werden.

Wichtig: Bei Babys unter 3 Monaten oder bei schwerer Erkrankung sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung

Allgemeine Maßnahmen

Fieber senken mit Paracetamol (in kindgerechter Dosierung nach ärztlicher Rücksprache; kein Aspirin bei Kindern verwenden).
Juckreiz lindern durch kühlende Lotionen (z.B. Zinkoxid-Lotion) oder kurze, lauwarme Bäder.
Fingernägel des Babys kurz halten, um Kratzen und Infektionen zu vermeiden.
Ausreichend Flüssigkeit und Stilling oder Zufütterung sicherstellen.

Medikamentöse Behandlung

Bei schweren Verläufen, Neugeborenen oder immungeschwächten Säuglingen kann der Arzt das antivirale Medikament Aciclovir verschreiben. Dieses hemmt die Vermehrung des Virus und kann den Krankheitsverlauf verkürzen. Die Gabe sollte so früh wie möglich nach dem Auftreten der ersten Symptome erfolgen.

Wann sofort zum Arzt?

Baby ist jünger als 3 Monate
Hohes Fieber über 39 °C, das nicht sinkt
Starke Reizbarkeit, Trinkverweigerung oder Bewusstseinsveränderungen
Zeichen einer Hautentzündung (Eiterbläschen, Schwellung, Wärme)
Atembeschwerden oder Husten

Vorbeugung

Die Windpocken-Impfung ist die effektivste Vorbeugemaßnahme. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung für Kinder ab dem vollendeten 11. Lebensmonat. Da Babys unter 11 Monaten noch nicht geimpft werden können, ist der beste Schutz für sie, dass alle engen Kontaktpersonen (Eltern, Geschwister) geimpft sind.

Schwangere Frauen ohne Immunschutz sollten vor einer Schwangerschaft geimpft werden, um ihrem Kind einen natürlichen Nestschutz zu geben.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Varizellen - RKI-Ratgeber. Verfügbar unter: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Varizellen.html
Ständige Impfkommission (STIKO) am RKI: Impfempfehlungen der STIKO (aktuell), Berlin.
Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI): DGPI-Handbuch - Infektionen bei Kindern und Jugendlichen, 7. Auflage, Thieme Verlag.