Die 23. Schwangerschaftswoche (23 SSW) im Überblick

Die 23. Schwangerschaftswoche (23 SSW) gehört zum zweiten Trimester und liegt damit in einer Phase, in der viele Schwangere sich vergleichsweise wohl fühlen. Die typischen Beschwerden des ersten Trimesters wie Übelkeit sind meist überwunden, und der Bauch wächst sichtbar. Das Baby ist in dieser Woche etwa 28 bis 30 cm groß (von Scheitel bis Ferse) und wiegt ungefähr 450 bis 500 Gramm.

Entwicklung des Babys in der 23 SSW

Körperliche Entwicklung

In der 23 SSW macht das Ungeborene enorme Fortschritte in seiner körperlichen Entwicklung:

• Lunge: Die Lunge des Babys reift weiter. Die Lungenäste (Bronchiolen) und die Lungenblasen (Alveolen) entwickeln sich, die Produktion von Surfactant – einer Substanz, die die Lungen nach der Geburt offen hält – beginnt allmahlich.
• Haut: Die Haut ist noch dünn und rötlich durchscheinend, da das Unterhautfettgewebe noch fehlt. Sie beginnt jedoch, Lanugohaare (feine Flaumhaare) zu entwickeln.
• Gesichtszuge: Augenbrauen und Augenlider sind vollständig ausgebildet. Die Augen sind noch geschlossen, können aber bereits auf Lichtreize reagieren.
• Bewegungen: Das Baby bewegt sich aktiv und kräftig. Die meisten Schwangeren spüren in dieser Woche deutliche Kindsbewegungen.
• Herzschlag: Der Herzschlag des Babys liegt bei etwa 120 bis 160 Schlägen pro Minute und ist mit einem Doppler-Gerät gut hörbar.

Sinnesentwicklung

In der 23 SSW sind die Sinnesorgane des Babys bereits aktiv:

• Hören: Das Baby kann Geräusche aus der Umgebung wahrnehmen – insbesondere die Stimme der Mutter, Herzschlag und Darmgeräusche. Sanfte Musik und das Sprechen mit dem Baby fördern die Bindung.
• Schmecken: Das Baby schluckt Fruchtwasser und kann darüber erste Geschmackserfahrungen machen.
• Tastsinn: Das Baby reagiert auf Berührungen an der Bauchdecke der Mutter.

Veränderungen im Körper der Mutter

In der 23 SSW verändert sich der Körper der Schwangeren deutlich sichtbar und spürbar:

• Bauchumfang: Der Bauch wächst kontinuierlich. Der Fundusstand (Oberkante der Gebärmutter) liegt jetzt etwa auf Höhe des Bauchnabels.
• Gewichtszunahme: Eine Gewichtszunahme von insgesamt etwa 5 bis 7 kg bis zur 23 SSW ist normal.
• Rückenschmerzen: Durch das wachsende Gewicht können Rückenschmerzen auftreten. Leichte Bewegung und geeignete Körperhaltung helfen.
• Schwangerschaftsstreifen: Dehnungsstreifen (Striae gravidarum) können an Bauch, Hüften und Brüsten entstehen.
• Ödeme: Leichte Wasseransammlungen in den Beinen und Füßen sind häufig, besonders abends.
• Braxton-Hicks-Kontraktionen: Gelegentliche, schmerzlose Trai­ningswehen (Vorübungswehen) können auftreten.

Vorsorgeuntersuchungen in der 23 SSW

In der Umgebung der 23 SSW stehen wichtige Vorsorgeuntersuchungen an:

• Großer Ultraschall (Feindiagnostik): Zwischen der 19. und 22. SSW wird in der Regel der zweite große Ultraschall (auch Organscreening genannt) durchgeführt, bei dem die Organe des Babys detailliert untersucht werden. In der 23 SSW kann dieser ggf. noch nachgeholt werden.
• Gestationsdiabetes-Test: Zwischen der 24. und 28. SSW wird der Glucose-Toleranztest (oGTT) zur Früherkennung von Schwangerschaftsdiabetes empfohlen. Es empfiehlt sich, diesen Termin bereits jetzt zu planen.
• Routineuntersuchungen: Blutdruck, Urin, Gewicht und der Herzschlag des Babys werden bei jeder Vorsorge kontrolliert.

Ernährung und Lebensstil in der 23 SSW

Eine ausgewogene Ernährung ist in der 23 SSW besonders wichtig:

• Folsäure und Eisen: Beide Nährstoffe sind für die Blutbildung und die Entwicklung des Babys essenziell. Eisen findet sich in Fleisch, Hülsenfrüchten und grünem Blattgemüse.
• Kalzium: Für den Knochenaufbau des Babys wichtig. Milchprodukte, Sesam und Brokkoli sind gute Quellen.
• Omega-3-Fettsäuren: Unterstützen die Gehirnentwicklung des Babys. Fettreicher Fisch (z. B. Lachs) oder Algenöl sind empfehlenswert.
• Flüssigkeit: Mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser täglich trinken.
• Sport: Moderater Sport wie Schwimmen, Yoga oder Spazierengänge ist in der Regel gut verträglich und fördert das Wohlbefinden.

Wann zum Arzt?

Bestimmte Symptome in der 23 SSW sollten umgehend ärztlich abgeklärt werden:

• Starke oder regelmäßige Unterbauchschmerzen oder Kontraktionen
• Blutungen aus der Scheide
• Plotzlicher Fruchtwasserabgang
• Starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder ausgepragte Ödeme (mögliche Hinweise auf Präeklampsie)
• Deutliche Abnahme oder Ausbleiben der Kindsbewegungen

Quellen

1. Stiefel, A., Brendel, K., Bauer, N. H. (Hrsg.): Hebammenkunde – Lehrbuch für Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Beruf. 5. Auflage. Hippokrates Verlag, Stuttgart, 2020.
2. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): Mutterschafts-Richtlinien. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), Berlin, 2023. Verfügbar unter: https://www.g-ba.de
3. Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G.: The Developing Human – Clinically Oriented Embryology. 11. Auflage. Elsevier, Philadelphia, 2019.