28 SSW

Die 28. Schwangerschaftswoche (28 SSW) im Überblick

Die 28. Schwangerschaftswoche (28 SSW) ist ein bedeutsamer Meilenstein: Sie markiert offiziell den Beginn des dritten Trimesters. Ab jetzt wachsen Baby und Bauch spürbar schneller, und die letzten Wochen der Schwangerschaft stehen im Zeichen intensiver Vorbereitung – für den Körper der Mutter ebenso wie für das Ungeborene.

Entwicklung des Babys in der 28 SSW

In der 28 SSW ist das Baby bereits erstaunlich weit entwickelt. Es misst von Kopf bis Fuß etwa 37–38 cm und wiegt rund 1.000–1.100 g. Folgende Entwicklungsschritte sind in dieser Woche besonders bedeutsam:

Gehirnentwicklung: Das Gehirn bildet zunehmend Windungen (Gyri und Sulci) aus und reift rasch weiter. Die Gehirnaktivität nimmt deutlich zu.
Augenöffnung: Das Baby beginnt, seine Augen zu öffnen und zu schließen. Die Iris reagiert bereits auf Lichtreize.
Lunge: Die Lungen sind noch nicht vollständig ausgereift, produzieren jedoch bereits Surfactant – eine Substanz, die die Lungenblasen nach der Geburt offen hält.
Schlafrhythmus: Das Baby entwickelt eigene Schlaf-Wach-Zyklen, die Mutter kann Bewegungen und Ruhephasen wahrnehmen.
Knochenmark: Die Blutbildung verlagert sich zunehmend ins Knochenmark, was ein wichtiger Reifungsschritt ist.

Veränderungen im Körper der Mutter

In der 28. Schwangerschaftswoche verändert sich der mütterliche Körper spspürbar. Typische Beschwerden und körperliche Anpassungen umfassen:

Atemnot: Der wachsende Uterus drückt zunehmend auf das Zwerchfell und kann das Atmen erschweren.
Rückenschmerzen: Das veränderte Körpergewicht und die Verschiebung des Schwerpunkts belasten die Wirbelsäule.
Schwellungen: Ödeme an Füßen und Knöcheln sind häufig und in der Regel harmlos.
Sodbrennen: Der Magen wird durch den Uterus nach oben gedrückt, was Reflux fördert.
Braxton-Hicks-Kontraktionen: Harmlose Übungswehen können auftreten und sind ein normales Zeichen der Uterusvorbereitung.
Gewichtszunahme: Bis zur 28 SSW haben viele Frauen insgesamt 8–11 kg zugenommen, was im Normalbereich liegt.

Wichtige Vorsorgeuntersuchungen in der 28 SSW

Die 28. Schwangerschaftswoche ist aus medizinischer Sicht besonders wichtig, da mehrere Routineuntersuchungen in diesem Zeitraum empfohlen werden:

Glucosetoleranztest (GTT)

Der orale Glucosetoleranztest (oGTT) wird zwischen der 24. und 28. SSW durchgeführt, um einen Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) auszuschließen. Dabei trinkt die Schwangere eine Glucoselösung, und der Blutzucker wird zu mehreren Zeitpunkten gemessen.

Anti-D-Prophylaxe

Schwangere mit der Blutgruppe Rh-negativ erhalten in der 28–30 SSW routinemäßig eine Injektion mit Anti-D-Immunglobulin, um eine Rh-Unverträglichkeit zu verhindern, die das Baby gefährden könnte.

Blutbild und Eisenwerte

Ein Blutbild wird empfohlen, um eine Schwangerschaftsanämie (Blutarmut durch Eisenmangel) frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Ernährung und Supplemente in der 28 SSW

Im dritten Trimester steigt der Nährstoffbedarf weiter an. Besonders wichtig sind:

Eisen: Zur Vorbeugung von Anämie; empfohlene Tagesdosis laut DGE: 30 mg für Schwangere.
Calcium: Für die Knochenentwicklung des Babys; Empfehlung: 1.000 mg täglich.
Omega-3-Fettsäuren (DHA): Unterstützen die Gehirn- und Sehentwicklung des Kindes.
Folsäure: Weiterhin wichtig für die neuronale Entwicklung.
Vitamin D: Fördert die Calciumaufnahme und die Knochenentwicklung.

Aktivität und Wohlbefinden

Leichte bis moderate körperliche Aktivität ist in der 28 SSW weiterhin empfehlenswert, sofern keine medizinischen Gegenanzeigen bestehen. Geeignete Aktivitäten sind zum Beispiel:

Schwimmen und Wassergymnastik
Schwangerschaftsyoga oder sanftes Stretching
Spazierengänge in gemäßigtem Tempo

Wichtig ist, auf die Signale des Körpers zu hören und bei Schmerzen, Blutungen oder starken Kontraktionen sofort ärztlichen Rat zu suchen.

Wann zum Arzt?

Bestimmte Symptome in der 28 SSW sollten unbedingt ärztlich abgeklärt werden:

Starke oder regelmäßige Kontraktionen vor der 37. SSW (Zeichen von Frühgeburtlichkeit)
Vaginale Blutungen
Starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder plötzliche starke Ödeme (mögliche Präeklampsie)
Deutlich verminderte Kindsbewegungen
Brennen beim Wasserlassen (Harnwegsinfekt)

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) – Mutterschafts-Richtlinien, aktuelle Fassung.
World Health Organization (WHO) – WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience (2016). Verfügbar unter: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912
Schneider H., Husslein P., Schneider K.T.M. – Die Geburtshilfe. 5. Auflage. Springer Medizin Verlag, Berlin Heidelberg (2016).