Was ist Haarausfall in der Schwangerschaft?

Haarausfall in der Schwangerschaft bezeichnet den verstärkten Verlust von Kopfhaaren während oder kurz nach einer Schwangerschaft. Während viele Frauen in der Schwangerschaft zunächst ein fülliges und kräftiges Haar erleben, kann es insbesondere im ersten Trimester oder nach der Geburt zu einem spürbaren Haarausfall kommen. Medizinisch wird dieser Zustand häufig als Telogen-Effluvium bezeichnet – ein vorübergehender, diffuser Haarverlust, der durch körperlichen oder hormonellen Stress ausgelöst wird.

Ursachen

Die Ursachen für Haarausfall in der Schwangerschaft sind vielschichtig und hängen eng mit den hormonellen und nährungsbedingten Veränderungen im Körper zusammen:

• Hormonelle Schwankungen: In der Schwangerschaft steigt der Östrogenspiegel stark an, was den Haarwachstumszyklus verlängert und zu vollem Haar führt. Nach der Geburt fällt der Östrogenspiegel rapide ab, wodurch viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase (Telogenphase) eintreten und ausfallen.
• Nährstoffmangel: Ein Mangel an Eisen, Zink, Biotin oder anderen Vitaminen und Mineralstoffen, der in der Schwangerschaft häufig auftreten kann, begünstigt den Haarausfall.
• Schilddrüsenstörungen: Schwangerschaftsbedingte Veränderungen der Schilddrüsenfunktion können ebenfalls zu Haarverlust beitragen.
• Körperlicher und emotionaler Stress: Die körperliche Belastung durch die Schwangerschaft sowie emotionaler Stress können den Haarausfall verstärken.
• Genetische Veranlagung: Frauen mit familiärer Vorbelastung für Haarausfall sind häufiger betroffen.

Symptome

Die typischen Symptome des schwangerschaftsbedingten Haarausfalls umfassen:

• Vermehrte Haare in Bürste, Kamm oder auf dem Kopfkissen
• Diffuses Ausdünnen des Haares, besonders am Scheitel und an den Schläfen
• Sichtbarer Haarverlust beim Waschen oder Kämmen
• Allgemeines Ausdünnen der Haardichte ohne kahle Stellen (im Unterschied zu anderem Haarausfall)

In den meisten Fällen ist der Haarausfall vorübergehend und bildet sich innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach der Geburt von selbst zurück.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch einen Arzt oder eine Ärztin gestellt und umfasst:

• Ausführliche Anamnese (Krankheitsgeschichte) und Untersuchung der Kopfhaut
• Blutuntersuchungen zur Bestimmung von Eisenwerten (Ferritin), Schilddrüsenwerten, Zink, Biotin und weiteren Mikronährstoffen
• Ausschluss anderer Ursachen wie Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) oder androgenetischer Alopezie
• Gegebenenfalls Trichoskopie (dermatoskopische Untersuchung der Kopfhaut)

Behandlung und Maßnahmen

Da schwangerschaftsbedingter Haarausfall in den meisten Fällen vorübergehend ist, steht die unterstützende Behandlung im Vordergrund:

Nährstoffversorgung

• Ausreichende Zufuhr von Eisen, Zink, Biotin, Vitamin D und Folate durch eine ausgewogene Ernährung oder gezielte Nahrungsergänzung
• Schwangerschaftsvitamine (pränatale Vitaminpräparate) nach ärztlicher Empfehlung einnehmen

Haarpflege

• Schonendes Waschen und Kämmen des Haares
• Verzicht auf chemische Behandlungen, starke Hitze oder straffe Frisuren
• Verwendung von milden, nährenden Shampoos

Ärztliche Behandlung

• Bei nachgewiesenem Nährstoffmangel: gezielte Substitution nach ärztlicher Verordnung
• Bei Schilddrüsenstörungen: entsprechende Therapie durch einen Facharzt oder eine Fachärztin
• Topische Mittel wie Minoxidil sind während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen und dürfen nur nach ausdrücklicher ärztlicher Absprache angewendet werden

Wann zum Arzt?

Eine ärztliche Abklärung ist empfehlenswert, wenn:

• der Haarausfall sehr stark ist oder über 6 Monate nach der Geburt anhält
• kahle Stellen auftreten
• zusätzliche Symptome wie müde Füße, Gewichtsveränderungen oder Hautveränderungen bestehen

Prognose

Die Prognose bei schwangerschaftsbedingtem Haarausfall ist in der Regel sehr gut. Bei den meisten Frauen erholt sich das Haar innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach der Geburt vollständig. Eine konsequente Nährstoffversorgung und schonende Haarpflege können den Erholungsprozess unterstützen.

Quellen

1. Grover, C. & Khurana, A. (2013): Telogen effluvium. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 79(5), 591–603. PubMed: PMID 23974581.
2. Mirallas, O. & Grimalt, R. (2016): Postpartum Effluvium. Skin Appendage Disorders, 1(4), 175–177. doi:10.1159/000445385.
3. World Health Organization (WHO): Nutrition during pregnancy. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nutrition (Stand: 2024).