Haarausfall nach Geburt

Was ist Haarausfall nach der Geburt?

Haarausfall nach der Geburt wird medizinisch als postpartales Effluvium oder Effluvium post partum bezeichnet. Dabei verlieren viele Frauen in den ersten Wochen und Monaten nach der Entbindung deutlich mehr Haare als gewöhnlich. Dies ist ein physiologisch normaler Vorgang und kein Zeichen einer ernsthaften Erkrankung. Schätzungen zufolge sind bis zu 50 Prozent aller Frauen nach einer Geburt davon betroffen.

Ursachen

Während der Schwangerschaft sorgen erhöhte Östrogenspiegel dafür, dass sich Haarfollikel länger in der Wachstumsphase (Anagenphase) befinden. Das Haar wirkt daher in der Schwangerschaft oft besonders voll und kräftig. Nach der Geburt fallen die Östrogenspiegel rasch ab, wodurch viele Haarfollikel gleichzeitig in die Ruhephase (Telogenphase) übergehen. Diese Follikel fallen dann zeitversetzt – typischerweise zwei bis vier Monate nach der Entbindung – aus. Diesen Prozess nennt man Telogenes Effluvium.

Zusätzlich können folgende Faktoren den Haarausfall verstärken:

Nährstoffmangel (z. B. Eisen, Zink, Biotin, Vitamin D)
Schlafmangel und körperlicher Stress nach der Geburt
Schilddrüsenerkrankungen (z. B. postpartale Thyreoiditis)
Stillen und der damit verbundene erhöhte Nährstoffbedarf
Emotionaler Stress und Erschopfung

Symptome

Typische Anzeichen des postpartalen Haarausfalls sind:

Vermehrte Haare in Bürste, Kamm oder Abfluss
Dünner werdendes Haar, besonders an Schläfen und Scheitel
Spürbarer Rückgang der Haardichte
Beginn der Symptome meist zwei bis vier Monate nach der Entbindung

Im Gegensatz zu anderen Formen des Haarausfalls entstehen beim postpartalen Effluvium keine kahlen Stellen. Der Haarverlust ist diffus über den gesamten Kopf verteilt.

Diagnose

In den meisten Fällen ist keine spezielle Diagnostik erforderlich, da das postpartale Effluvium anhand der typischen Krankengeschichte (Entbindung vor einigen Monaten, diffuser Haarausfall) erkannt werden kann. Dennoch empfiehlt sich bei starkem oder anhaltendem Haarausfall eine ärztliche Abklärung, um andere Ursachen auszuschließen. Dabei können folgende Untersuchungen sinnvoll sein:

Blutuntersuchung: Kontrolle von Ferritin (Eisenspeicher), Schilddrüsenwerten (TSH), Vitamin D, Zink und Blutbild
Trichogramm: Mikroskopische Untersuchung der Haarwurzeln
Dermatologische Untersuchung: Ausschluss anderer Haarerkrankungen wie androgenetischer Alopezie

Behandlung und Maßnahmen

Da das postpartale Effluvium in den meisten Fällen von selbst wieder verschwindet, ist keine spezifische medizinische Behandlung notwendig. Das Haar wächst in der Regel innerhalb von sechs bis zwölf Monaten nach der Entbindung wieder nach. Folgende Maßnahmen können den Heilungsprozess unterstützen:

Ernährung und Nährstoffe

Ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung mit ausreichend Protein, Eisen und Vitaminen
Bei nachgewiesenem Mangel: gezielte Supplementierung (z. B. Eisen, Biotin, Zink, Vitamin D)
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, besonders beim Stillen

Haarpflege

Sanfte Haarpflege und Vermeidung von Wärmebehandlungen (Fohn, Glätteisen)
Keine engen Frisuren, die zusätzlichen Zug auf die Haarwurzeln ausüben
Milde, nährende Shampoos verwenden

Medizinische Behandlung

Bei schweren Fällen oder zugrunde liegender Erkrankung (z. B. Schilddrüsendysfunktion) erfolgt eine gezielte Behandlung der Grunderkrankung
Minoxidil (ein Mittel zur Behandlung von Haarausfall) sollte in der Stillzeit nicht angewendet werden und ist beim postpartalen Effluvium in der Regel nicht indiziert

Wann zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist empfehlenswert, wenn:

Der Haarausfall nach zwölf Monaten nicht nachlässt oder sich verstärkt
Kahle Flecken oder ungleichmäßiger Haarausfall auftreten
Zusätzliche Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsveränderung oder Stimmungsschwankungen vorhanden sind
Verdacht auf Nährstoffmangel oder Schilddrüsenprobleme besteht

Quellen

Lynfield, Y. L. (1960): Effect of pregnancy on the human hair cycle. In: Journal of Investigative Dermatology, 35(6), 323–327.
Springer, K. et al. (2003): Common Hair Loss Disorders. In: American Family Physician, 68(1), 93–102. Verfügbar unter: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0701/p93.html
Truchot, F. et al. (2020): Postpartum Hair Loss. In: Annals of Dermatology and Venereology, 147(1), 46–52. DOI: 10.1016/j.annder.2019.08.014