Ingwer in der Schwangerschaft

Ingwer in der Schwangerschaft – Überblick

Ingwer (Zingiber officinale) ist eine weltweit verbreitete Heilpflanze, die seit Jahrtausenden in der traditionellen Medizin eingesetzt wird. In der Schwangerschaft wird Ingwer vor allem zur Linderung von Schwangerschaftsübelkeit (Nausea gravidarum) und morgendlichem Erbrechen genutzt. Er gilt in moderaten Mengen als eine der wenigen pflanzlichen Optionen, für die es klinische Hinweise auf Wirksamkeit und Sicherheit gibt. Dennoch sollten Schwangere einige wichtige Punkte beachten, bevor sie Ingwer regelmäßig einnehmen.

Wirkstoffe und Wirkmechanismus

Die gesundheitlichen Eigenschaften des Ingwers werden hauptsächlich seinen bioaktiven Verbindungen zugeschrieben:

Gingerole: Die primären phenolischen Verbindungen in frischem Ingwer, die antie-metische (brechreizlindernde) und entzündungshemmende Wirkungen besitzen.
Shogaole: Entstehen beim Trocknen oder Erhitzen von Gingerolen und haben ähnliche, zum Teil stärkere pharmakologische Eigenschaften.
Zingerone: Weitere phenolische Verbindungen mit antioxidativer Wirkung.

Es wird angenommen, dass Gingerole auf den 5-HT3-Rezeptor (Serotoninrezeptor) wirken und so die Übelkeit dämpfen. Zusätzlich scheint Ingwer die Magenentleerung zu fördern und die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts zu entspannen, was Blahüngen und Beschwerden reduzieren kann.

Anwendung bei Schwangerschaftsübelkeit

Schwangerschaftsübelkeit betrifft bis zu 80 % aller Schwangeren, insbesondere im ersten Trimester. Ingwer ist eine der am häufigsten untersuchten pflanzlichen Alternativen zu konventionellen Antiemetika und wird von verschiedenen Gesundheitsorganisationen als potenzielle unterstützende Maßnahme erwähnt.

Anwendungsformen

Frischer Ingwer: Als Scheiben in heißem Wasser aufgegossen (Ingwertee), zum Kochen oder pur gelutscht.
Ingwertee: Aus frischem oder getrocknetem Ingwer, leicht zuzubereiten und gut verträglich.
Ingwerkapseln oder -extrakte: Standardisierte Präparate, die in Studien eingesetzt werden.
Ingwerbonbons oder -kekse: Häufig als alltagstaugliche Alternative verwendet.

Empfohlene Mengen

Die meisten klinischen Studien haben Tagesdosen von 1.000 mg Ingwerextrakt (entsprechend etwa 1 bis 2 g getrocknetem Ingwer oder einem bis zwei Teintüten Ingwertee) untersucht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nennt eine allgemeine Tagesdosis von bis zu 4 g getrocknetem Ingwerrhizom als im Allgemeinen sicher für Erwachsene. Für Schwangere empfehlen viele Experten jedoch eine konservativere Tagesmenge von maximal 1 g (1.000 mg) Ingwerextrakt, um unnötige Risiken zu vermeiden.

Wissenschaftliche Evidenz

Mehrere klinische Studien und systematische Übersichtsarbeiten haben die Wirksamkeit von Ingwer bei Schwangerschaftsübelkeit untersucht. Ein Cochrane-Review sowie weitere Meta-Analysen kamen zu dem Schluss, dass Ingwer die Übelkeit im Vergleich zu Placebo signifikant reduzieren kann, wenngleich die Evidenz nicht einheitlich ist. Im Vergleich zu Vitamin B6 (Pyridoxin), einem weiteren nicht-medikamentösen Ansatz, zeigten sich ähnliche Effekte.

Sicherheit und Risiken in der Schwangerschaft

Ingwer gilt in moderaten Nahrungsmengen für die meisten Schwangeren als sicher. Dennoch bestehen einige Unsicherheiten, die Beachtung verdienen:

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Blutverdünnende Wirkung: Ingwer kann die Blutgerinnung beeinflussen (Thrombozytenaggregationshemmung). Schwangere, die Blutverdünner einnehmen oder eine Gerinnungsstörung haben, sollten besondere Vorsicht walten lassen.
Sodbrennen und Magenbeschwerden: Höhere Dosen können Magenreizungen, Sodbrennen oder Durchfall verursachen.
Wechselwirkungen mit Medikamenten: Ingwer kann mit Antikoagulanzien (z. B. Marcumar), bestimmten Herzmedikamenten und anderen Substanzen interagieren.
Späte Schwangerschaft: Einige Experten raten dazu, große Ingwermengen gegen Ende der Schwangerschaft zu meiden, da theoretische Bedenken hinsichtlich der Wehen bestehen (uterusstimulierender Effekt in sehr hohen Dosen). Normale Nahrungsmengen gelten jedoch als unbedenklich.

Wann sollte auf Ingwer verzichtet werden?

Bei bekannter Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Ingwer
Bei erhöhtem Blutungsrisiko oder Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten
Bei bestehender Gallensteinkrankheit (Ingwer stimuliert die Gallenproduktion)
Bei unklaren Beschwerden, die ärztlich abgeklärt werden müssen

Ernährungshinweise

Als Teil einer ausgewogenen Schwangerschaftsernährung kann Ingwer in der Küche bedenkenlos verwendet werden – etwa in Suppen, Currygerichten, Smoothies oder als Tee. Die kulinarischen Mengen liegen dabei in der Regel weit unterhalb therapeutischer Dosen und sind für Schwangere unproblematisch. Wer Ingwer als Nahrungsergänzungsmittel oder in konzentrierter Form (Kapseln, Extrakte) einnehmen möchte, sollte vor der Anwendung Arzt oder Hebamme konsultieren.

Quellen

Viljoen E et al.: A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutrition Journal, 2014.
World Health Organization (WHO): WHO Monographs on Selected Medicinal Plants – Rhizoma Zingiberis. WHO, Genf, 1999.
Matthews A et al.: Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015.