Koffein in der Stillzeit

Koffein in der Stillzeit – Ein Überblick

Koffein ist eine natürlich vorkommende Substanz, die in Kaffee, Tee, Schokolade, Energy-Drinks und bestimmten Medikamenten enthalten ist. Während der Stillzeit stellt sich für viele Mütter die Frage, ob Koffein für das gestillte Baby unbedenklich ist. Grundlegend gilt: Koffein geht in die Muttermilch über und kann das Neugeborene beeinflussen – maßvoller Konsum ist daher entscheidend.

Wie gelangt Koffein in die Muttermilch?

Nach dem Konsum koffeinhaltiger Getränke oder Speisen wird Koffein rasch über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen und gelangt in den Blutkreislauf der Mutter. Von dort übertritt es in die Muttermilch. Die Konzentration in der Muttermilch erreicht typischerweise etwa 30 bis 60 Minuten nach dem Konsum ihren Höchstwert. Der Anteil von Koffein in der Muttermilch entspricht etwa 0,06 bis 1,5 Prozent der von der Mutter aufgenommenen Menge.

Wie verarbeitet ein Säugling Koffein?

Im Vergleich zu Erwachsenen ist die Fähigkeit von Säuglingen, Koffein abzubauen, deutlich eingeschränkt. Der Grund dafür liegt in der noch unreifen Leber und den fehlenden Enzymkapazitäten. Die Halbwertszeit von Koffein – also die Zeit, die der Körper benötigt, um die Hälfte der Substanz abzubauen – beträgt bei Neugeborenen bis zu 100 Stunden, während sie bei Erwachsenen nur etwa 3 bis 5 Stunden beträgt. Mit zunehmendem Alter des Säuglings verbessert sich die Verstoffwechselung deutlich.

Empfohlene Koffeinmenge in der Stillzeit

Verschiedene internationale Gesundheitsbehörden haben Empfehlungen zur maximalen Koffeinaufnahme während der Stillzeit herausgegeben:

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, den Koffeinkonsum auf unter 300 mg pro Tag zu begrenzen.
Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) und viele nationale Gesundheitsbehörden empfehlen ebenfalls höchstens 200 bis 300 mg Koffein täglich für stillende Mütter.
Eine Tasse Filterkaffee (ca. 200 ml) enthält je nach Zubereitungsart etwa 80 bis 150 mg Koffein.

Bei mäßigem Konsum innerhalb dieser Grenzen gilt Koffein in der Stillzeit als weitgehend unbedenklich.

Mögliche Auswirkungen auf den Säugling

Wird die empfohlene Tagesmenge überschritten, können sich bei einigen Säuglingen folgende Symptome zeigen:

Unruhe und Reizbarkeit
Schlafstörungen oder verändertes Schlafverhalten
Erhöhte Wachheit und Schwierigkeiten beim Einschlafen
Koliken oder vermehrtes Weinen (in seltenen Fällen)
Beschleunigter Herzschlag (bei sehr hohen Mengen)

Besonders empfindlich reagieren Neugeborene und Frühgeborene, da deren Stoffwechsel noch weniger ausgereift ist. Ältere Säuglinge (ab etwa 6 Monaten) verarbeiten Koffein in der Regel deutlich besser.

Koffeinquellen im Alltag

Stillende Mütter sollten alle Quellen von Koffein im Blick behalten, da sich die Gesamtmenge aus verschiedenen Lebensmitteln und Getränken zusammensetzt:

Kaffee (Filterkaffee, Espresso, Instantkaffee)
Schwarzer und grüner Tee
Energy-Drinks und koffeinhaltige Erfrischungsgetränke (z. B. Cola)
Schokolade und Kakaohaltige Produkte
Bestimmte Medikamente (z. B. manche Schmerzmittel)

Praktische Tipps für stillende Mütter

Um die Koffeinbelastung für das Baby möglichst gering zu halten, empfehlen Experten folgende Maßnahmen:

Koffeinhaltigen Kaffee oder Tee direkt nach dem Stillen trinken, damit der Koffeinspiegel in der Milch bis zur nächsten Mahlzeit bereits wieder gesunken ist.
Die tägliche Gesamtmenge an Koffein aus allen Quellen im Auge behalten und bei maximal 200 bis 300 mg pro Tag bleiben.
Bei Unruhe oder Schlafproblemen des Säuglings den Koffeinkonsum vorübergehend reduzieren und beobachten, ob sich das Verhalten des Kindes verändert.
Koffeinfreie Alternativen wie Kräutertees oder entkoffeinierten Kaffee in Betracht ziehen.

Wann sollte ärztlicher Rat eingeholt werden?

Wenn ein Säugling trotz mäßigem Koffeinkonsum der Mutter dauerhaft unruhig ist, Schlafprobleme zeigt oder andere unerklärliche Symptome aufweist, sollte eine Ärztin oder ein Arzt sowie eine Stillberaterin aufgesucht werden. In einzelnen Fällen kann eine individuelle Empfindlichkeit des Kindes gegenüber Koffein vorliegen, die einen vollständigen Verzicht ratsam macht.

Quellen

World Health Organization (WHO): Healthy diet, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int
EFSA (European Food Safety Authority): Scientific Opinion on the safety of caffeine, EFSA Journal 2015;13(5):4102. Verfügbar unter: https://www.efsa.europa.eu
Hale, T.W. & Rowe, H.E.: Medications & Mothers' Milk, 17th edition. Springer Publishing, 2019.