Neugeborenenakne

Was ist Neugeborenenakne?

Die Neugeborenenakne (lat. Acne neonatorum) ist eine gutartige, vorrübergehende Hauterkrankung, die bei Neugeborenen und jungen Säuglingen auftritt. Sie äußert sich in Form von kleinen roten Pickeln, Pusteln oder Papeln, die vor allem im Gesicht – insbesondere auf den Wangen, der Nase und der Stirn – auftreten. Die Erkrankung betrifft schätzungsweise 20 bis 30 Prozent aller Neugeborenen und ist in der Regel völlig harmlos.

Ursachen

Die genauen Ursachen der Neugeborenenakne sind nicht vollständig geklärt. Folgende Faktoren werden als mögliche Auslöser diskutiert:

Mütterliche Hormone: Während der Schwangerschaft gelangen mütterliche Androgene (männliche Geschlechtshormone) über die Plazenta in den kindlichen Blutkreislauf. Diese können die Talgidrüsen des Neugeborenen anregen und so Akne verursachen.
Unreife Talgidrüsen: Die Hautdrüsen des Neugeborenen sind noch nicht vollständig ausgereift, was zu einer übermäßigen Talgproduktion führen kann.
Hefepilzbesiedlung: In einigen Fällen wird die Besiedlung der Haut mit dem Hefepilz Malassezia als möglicher Mitauslöser diskutiert.
Hormonelle Umstellung nach der Geburt: Nach der Geburt beginnt der kindliche Organismus, sich hormonell von der mütterlichen Versorgung zu lösen, was die Haut vorübergehend belasten kann.

Symptome

Die Neugeborenenakne zeigt sich typischerweise durch folgende Hautveränderungen:

Kleine rote Pickel (Papeln) und eitergefüllte Pusteln
Auftreten bevorzugt auf den Wangen, der Nase, der Stirn und dem Kinn
Selten auch am Hals, der Kopfhaut oder dem Rumpf
Keine Mitesser (Komedonen), wie sie bei der Akne in der Pubertät typisch sind
Das Allgemeinbefinden des Kindes ist nicht beeinträchtigt

Die Symptome treten meist in den ersten zwei bis vier Lebenswochen auf und können bis zum dritten Lebensmonat andauern.

Diagnose

Die Diagnose der Neugeborenenakne wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung durch den Kinderarzt oder die Kinderärztin gestellt. Weitere diagnostische Maßnahmen sind in den meisten Fällen nicht erforderlich. Wichtig ist die Abgrenzung von anderen Hauterkrankungen des Neugeborenen, wie zum Beispiel:

Erythema toxicum neonatorum: Eine harmlose allergische Hautreaktion, die ähnlich aussehen kann.
Miliaria: Hitzepickelchen durch verstopfte Schweissdrüsen.
Milien: Kleine, weiße Knötchen durch eingeschlossene Hautschuppen.
Infantile Akne: Eine später auftretende Form der Akne (ab dem 3. Lebensmonat), die intensiverer Behandlung bedarf.

Behandlung

In den meisten Fällen ist keine spezifische Behandlung notwendig, da die Neugeborenenakne von selbst abheilt. Folgende Maßnahmen können jedoch helfen:

Allgemeine Pflegehinweise

Gesicht des Neugeborenen täglich sanft mit lauwarmem Wasser reinigen
Keine aggressiven Reinigungsmittel oder Cremes verwenden
Die betroffenen Stellen nicht ausdrcken oder reiben
Milde, unparfmierte Babyprodukte bevorzugen
Auf ölhaltige Hautpflegeprodukte verzichten, da diese die Poren verstopfen können

Medizinische Behandlung

In seltenen, ausgepägten Fällen kann der Kinderarzt oder die Kinderärztin eine medizinische Behandlung empfehlen. Dies kann beispielsweise eine schwache Kortikosteroid-Creme oder ein topisches Antimykotikum (bei Verdacht auf Pilzbeteiligung) umfassen. Eine solche Behandlung sollte stets ärztlich begleitet werden.

Verlauf und Prognose

Die Neugeborenenakne ist eine selbstlimitierende Erkrankung, das heißt, sie heilt in den meisten Fällen vollständig und narbenlos innerhalb weniger Wochen bis Monate von selbst ab. Narbenbildung ist sehr selten und tritt nur bei besonders schweren oder unsachgemäß behandelten Verläufen auf. Eltern sollten sich keine Sorgen machen, wenn die Haut ihres Kindes etwas länger braucht, um sich zu klären – Geduld ist hier der wichtigste Ratgeber.

Wann zum Arzt?

In folgenden Situationen sollte ärztlicher Rat gesucht werden:

Die Hautveränderungen breiten sich stark aus oder werden schlimmer
Das Kind zeigt Zeichen von Schmerzen oder Unwohlsein
Die Akne tritt erst nach dem dritten Lebensmonat auf (möglicherweise infantile Akne)
Es bestehen zusätzliche Symptome wie Fieber oder verändertes Allgemeinbefinden
Eltern sind unsicher über die Art der Hautveränderung

Quellen

Eichenfield LF, Krakowski AC, Piggott C et al. - Evidence-Based Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Pediatric Acne. Pediatrics. 2013;131(Suppl 3):S163-S186.
Nast A et al. - S3-Leitlinie zur Therapie der Akne. Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). 2023. Verfügbar unter: www.awmf.org
Zaenglein AL - Acne Vulgaris. New England Journal of Medicine. 2018;379(14):1343-1352.