Was ist die U2 Untersuchung?

Die U2 Untersuchung ist die zweite Vorsorgeuntersuchung im Rahmen des deutschen Kinderuntersuchungsprogramms (U1 bis U9) und findet in der Regel zwischen dem 3. und 10. Lebenstag des Neugeborenen statt. Sie wird von einem Kinderarzt oder einer Kinderärztin durchgeführt und ist ein wichtiger Bestandteil der Früherkennungsmaßnahmen für Säuglinge in Deutschland. Die Untersuchung ist kostenlos und wird von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Ziele der U2 Untersuchung

Das zentrale Ziel der U2 ist die frühzeitige Erkennung von angeborenen Erkrankungen, Fehlbildungen und Entwicklungsauffälligkeiten, die unmittelbar nach der Geburt auftreten können. Je früher solche Befunde entdeckt werden, desto besser sind die Behandlungsmöglichkeiten und die langfristigen Aussichten für das Kind.

Ablauf und Inhalte der Untersuchung

Die U2 ist eine umfassende körperliche Untersuchung des Neugeborenen. Der Arzt oder die Ärztin überprüft dabei systematisch verschiedene Körperfunktionen und Organe.

Körperliche Untersuchung

• Haut: Beurteilung von Farbe, Beschaffenheit und auffälligen Veränderungen wie Gelbsucht (Ikterus)
• Kopf und Gesicht: Kontrolle der Schädelform, der Fontanellen (Knochenlücken im Schädel) sowie von Augen, Ohren, Nase und Mund
• Herz und Lunge: Abhören des Herzens und der Lunge auf auffällige Geräusche oder unregelmäßige Herzrhythmen
• Bauch: Abtasten von Leber, Milz und Nieren sowie Kontrolle des Nabels
• Genitale und After: Überprüfung auf Fehlbildungen
• Wirbelsäule und Extremitäten: Beurteilung von Haltung, Beweglichkeit und Symmetrie der Arme und Beine
• Hüftgelenke: Erste klinische Einschätzung auf mögliche Hüftdysplasie

Neurologische Beurteilung

Der Arzt oder die Ärztin prüft die Reflexe und den Muskeltonus des Neugeborenen, zum Beispiel den Saug- und Schluckreflex sowie den Greifreflex. Diese Reflexe geben Hinweise auf die Reife und Funktion des Nervensystems.

Sinnesüberprüfung

Im Rahmen der U2 wird auch das Hörvermögen des Neugeborenen kontrolliert. Falls noch kein Neugeborenen-Hörscreening in der Geburtsklinik durchgeführt wurde, wird dies bei der U2 nachgeholt. Auch die Augen werden auf erste Auffälligkeiten untersucht.

Ergebnisse des Neugeborenen-Screenings

Zwischen der U1 und der U2 wird in Deutschland das erweiterte Neugeborenen-Screening durchgeführt. Dabei wird dem Neugeborenen Blut aus der Ferse entnommen (sogenannte Fersenpunktion), um auf über 20 seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen, Hormonsstörungen und Immundefekte zu testen. Die Ergebnisse dieses Screenings werden bei der U2 besprochen, sofern sie bereits vorliegen.

Gewicht, Länge und Kopfumfang

Die körperlichen Maße des Neugeborenen werden dokumentiert und mit Normwerten verglichen. Ein Gewichtsverlust von bis zu 10 % des Geburtsgewichts gilt in den ersten Lebenstagen als normal, danach sollte das Kind wieder zunehmen.

Beratung der Eltern

Die U2 ist auch ein wichtiges Gespräch zwischen Ärztin oder Arzt und den Eltern. Typische Beratungsthemen sind:

• Stillen und Ernährung: Tipps zum Stillen, zur Muttermilchbildung und zur Ernahrung des Neugeborenen
• Vitamin-K-Prophylaxe: Kontrolle, ob alle drei Vitamin-K-Gaben (zur Vorbeugung von Blutungserkrankungen) verabreicht wurden
• Vitamin-D-Prophylaxe: Empfehlung zur täglichen Vitamin-D-Gabe zur Rachitis-Vorbeugung
• Fluorid: Informationen zur Fluoridprophylaxe für gesunde Zahn- und Knochenentwicklung
• Schlafposition: Aufklärung über die Rückenlage als sicherste Schlafposition zur Vorbeugung des plötzlichen Kindstods (SIDS)
• Impfungen: Informationen über die empfohlenen Frühgeborenen-Impfungen und den allgemeinen Impfplan
• Wochenbett und Unterstützungsangebote: Hinweise auf Hebammen, Familienhilfe und weitere Beratungsangebote

Dokumentation im Kinderuntersuchungsheft

Alle Befunde der U2 werden im Gelben Heft (Kinderuntersuchungsheft) dokumentiert. Dieses Heft begleitet das Kind durch alle weiteren Vorsorgeuntersuchungen und dient als wichtiges Gesundheitsdokument. Eltern sollten es sorgfältig aufbewahren und zu jeder Vorsorgeuntersuchung mitbringen.

Wann sollte man zum Arzt?

Eltern sollten zwischen den Vorsorgeuntersuchungen einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Neugeborenes:

• auffällig wenig trinkt oder nicht zunimmt
• eine gelbe Verfärbung der Haut oder des Augweißes zeigt (Gelbsucht)
• Schwierigkeiten beim Atmen hat
• ungewohnt viel schreit oder kaum wach zu kriegen ist
• Fieber über 38 °C entwickelt

Quellen

1. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Kinder-Richtlinie - Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern. www.g-ba.de (2023)
2. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Das Untersuchungsheft für Kinder - Informationen zu den Früherkennungsuntersuchungen U1 bis U9. www.bzga.de (2022)
3. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ): Empfehlungen zur Durchführung der Vorsorgeuntersuchungen im Kindes- und Jugendalter. www.dgkj.de (2022)